Avaliação da estética do perfil facial tegumentar baseada no posicionamento do lábio inferior / Evaluation aesthetics of soft-tissue facial profile based on positioning of the lower lip

O objetivo do trabalho foi avaliar e comparar as semelhançase diferenças na preferência da posição do lábio inferior em perfisfaciais masculinos e femininos, e determinar quando - considerandoo número de milímetros de protrusão ou retrusão do lábio inferior -os perfis não são mais considerados estéticos, quando avaliadas porortodontistas, cirurgiões-dentistas e leigos. Os perfis faciais de jovensadultos, um masculino e outro feminino, considerados estéticos eharmônicos, foram selecionados e fotografados. Com base nas fotos,silhuetas foram criadas e modificadas com uma protrusão e retrusãosequencial de 2 mm do lábio inferior. As silhuetas foram, então, colocadasjunto às silhuetas originais em fichas de avaliação, que foramdistribuídas para os três grupos de avaliadores. Os avaliadores foramsolicitados a classificar os perfis como estético ou não estético. Osortodontistas e cirurgiões-dentistas escolheram os perfis, para ambosos sexos, com a posição dos lábios de acordo com o proposto pelaliteratura, tolerando apenas uma retrusão de até 2 mm. Os avaliadoresleigos, no entanto, foram mais tolerantes, aceitando uma protrusão ouretrusão no perfil masculino de até 2 mm, e no feminino uma retrusão deaté 4 mm, e nenhuma protrusão. Os três grupos de avaliadores forammais tolerantes à retrusão do lábio inferior do que à sua protrusão,tanto para o perfil masculino como para o feminino. Além disso, osavaliadores leigos foram menos críticos sobre o número de milímetrosde protrusão e retrusão do lábio inferior, aceito como estético.

The objective are evaluate and compare the similaritiesand differences in preference of the position of the lower lip in a maleand in a female facial profile, and to determinate when, consideringthe number of millimeters of the lower lip's protrusion ar retrusion,the profiles are no longer considered as aesthetic when evaluatedby orthodontists, dental surgeons and lay people. One male and onefemale young adult facial profiles, considered aesthetic and harmonic,were selected and photographed. Based on the photos, silhouetteswere created and were modified in a 2 mm sequential protrusionand sequential retrusion of the lower lip. The silhouettes were thenput together with the original ones on evaluation sheets, which weredistributed to the three groups of evaluators. The evaluators wereask.ed to classify the profiles as aesthetic, it means, beautiful, ar notaesthetic, it means, ugly. The orthodontists and the dental surgeonschose the profiles, for both genders, with the lip position accordingto that proposed by literature, tolerating only a retrusion up to 2 mm.The lay evaluators, however, were more tolerant, accepting a maleprotrusion and a retrusion up to 2 mm, and a female retrusion up to4 mm and no protrusion. The three groups of evaluators were moretolerant to the lower lip's retrusion than to its protrusion, both for themale and the female profiles. In addition, the lay evaluators were lesscritical about the number of millimeters of the lower lip's protrusion andretrusion accepted as aesthetic.

Assessing the predictability of ANB, 1-NB, P-NB and 1-NA measurements on Steiner cephalometric analysis

OBJECTIVE: To evaluate, in the initial and final stages of corrective orthodontic treatment, the predictability of the ANB, 1-NB, PNB and 1-NA during case individualization, which considers the characteristics of the patient, professional experience and the mechanics to be used. METHODS: Ninety patients were selected at the State University of Londrina (UEL, Brazil), presenting Angle Class I and II malocclusions, treated with and without extraction of four premolars and divided into three groups: Horizontal, balanced and vertical. The cephalometric variables were evaluated in the initial, prognosis and final stages of treatment in order to observe the behavior of the estimates, or how they were higher or lower than the values obtained. RESULTS: It was noticed the influence of the facial pattern on the behavior of the measures examined, the values proposed for the ANB were statistically different from values obtained at the end of the treatment; in the vertical group the final value was the one that most approached the proposed value; regarding 1-NB the values proposed with the Steiner analysis for the balanced and vertical groups were not achieved. For P-NB, there was no difference between genders. For 1-NA it was observed that the values obtained at the end of treatment differ from estimates in the three groups. CONCLUSIONS: The limitations of the estimates of the measures do not invalidate its clinical or teaching use, if aware of its deficiencies, the analysis can be used with restrictions.

OBJETIVO: avaliar, nas fases inicial e final de tratamento ortodôntico corretivo, a previsibilidade das medidas ANB, 1-NB, P-NB, e 1-NA durante a individualização dos casos, onde se consideram as características inerentes do paciente, bem como a experiência do profissional e a mecânica a ser utilizada. MÉTODOS: foram selecionados 90 pacientes, tratados na UEL, apresentando Classes I e II de Angle, tratados com e sem extrações de quatro pré-molares e divididos em três grupos: horizontal, equilibrado e vertical. As grandezas cefalométricas foram avaliadas nas fases inicial, proposta e final de tratamento, com o intuito de observar o comportamento das estimativas, ou seja, o quanto elas foram maiores ou menores que os valores obtidos. RESULTADOS: constatou-se influência do padrão facial no comportamento das medidas analisadas; os valores propostos para o ANB foram estatisticamente diferentes dos valores obtidos ao final do tratamento; no grupo vertical, o valor final foi o que mais se aproximou do valor proposto; em relação à medida 1-NB, os valores propostos durante a elaboração da análise de Steiner para os grupos equilibrado e vertical não foram alcançados. Para medida PNB, não se observou diferença entre os sexos. Na medida 1-NA, foi observado que os valores obtidos ao final do tratamento diferem das estimativas nos três grupos analisados. CONCLUSÃO: as limitações das estimativas das medidas não invalidam seu emprego clínico ou didático, desde que, conscientes de suas deficiências, sejam utilizadas com restrições.

Extrações seriadas: protocolos e implicações clínicas / Serial extractions: protocols and clinical implications

A Ortodontia é uma especialidade da Odontologia que visa, entre seus diversos objetivos, proporcionar uma arcada dentária alinhada, estável e funcional. A discrepância dentoalveolar negativa em indivíduos na fase de dentição mista apresenta alta prevalência e requer a utilização de métodos de tratamento que proporcionem a obtenção de espaço. As extrações seriadas constituem uma solução adequada, mas frequentemente questionada quanto às indicações, contraindicações e sequência apropriada. Assim, o propósito deste artigo é apresentar uma discussão, embasada na literatura pertinente, dos principais fatores envolvidos com esse procedimento e ilustrar esta terapia por meio de um caso clínico.

Avaliação do ângulo nasolabial e do lábio superior em jovens tratados ortodonticamente com extrações de quatro pré-molares / Nasolabial angle and upper lip evaluation in young patients treated orthodontically with four bicuspid extractions

A previsibilidade das possíveis alterações do perfil facial tegumentar decorrentes do tratamento ortodôntico, em pacientes ainda susceptíveis a fatores de crescimento, parece ser bastente complexa, além de dependente de inúmeras variáveis. A parte disto, propôs-se avaliar 40 pacientes jovens (20 do gênero masculino e 20 do feminino), tratados ortodonticamente com extrações de 4 pré-molares, de acordo com os princípios da técnica preconizada por Tweed-Merrifield. Da amostra selecionada, 23 casos apresentavam má oclusão do tratamento de 12,4 e 12,3 anos para o gênero feminino e masculino, respectivamente. Os resultados escontrados denotaram que o Ângulo Nasolabial (ANL) tornou-se mais obtuso com o tratamento (6,11º), provavelmente em decorrência da retração de seu componente labial que se seguiu à retração dos incisivos superiores. Quanto ao componente nasal, seu crescimento para frente e para baixo contribuiu para que este aumento não fosse ainda maior. Assim, as alterações ocorridas nos 2 componentes anatômicos do ANL (lábio e nasal), provocaram, no seu conjunto, uma rotação no sentido horário. Quanto ao lábio superior, este apresentou um espessamento tanto em vermelhidão quanto na região do sulco labial superior, não sendo possível identificar sua verdadeira relação com o crescimento e/ou retração dos incisivos superiores. Quando as variáveis foram avaliadas quanto ao gênero, no masculino o ANL apresentou um menor aumento (5,52º), em virtude de um maior crescimento nasal para frente e para baixo, além de uma menor retração labial, a qual pode ter sido compensada por um maior espessamento do lábio superior. No feminino, o ANL apresentou um maior aumento (7,20º), com menor crescimento nasal e maior retração labial, que presumivelmente ocorreu em função de um insignificante aumento da espessura do lábio superior.

Influência da hipertrofia adenoideana no crescimento e desenvolvimento craniodentofacial / Influence of adenoid hypertrophy in growth and craniodentofacial development

A relaçäo entre o padräo respiratório e a morfologia craniodentofacial vêm merecendo, há várias décadas, ampla consideraçäo pelos ortodontistas. Contudo, apesar do grande número de pesquisas realizadas neste campo, muita controvérsia ainda persiste a este respeito. Deste modo, no presente estudo empreendeu-se uma ampla revisäo da literatura pertinente no intuito de elucidar se realmente a hipertrofia adenoideana pode estar associada ao desenvolvimento de alteraçöes morfológicas no complexo craniodentofacial

Relaçäo entre tratamento ortodôntico e desordem temporomandibular / Relationship between orthodontic treatment and temporomandibular dysfunction

O relacionamento entre o tratamento ortodôntico e a desordem temporomandibular (DTM) constitui-se num dos assuntos mais estudados da ortodontia contemporânea. Por esta razäo, por intermédio de uma visäo da literatura pertinente ao assunto, procurou-se analisar este relacionamento, no intuito de evidenciar possíveis diferenças na susceptibilidade e frequência de DTM's entre pacientes tratados e näo tratados ortodonticamente e ainda entre os tratados com e sem extraçöes dentárias

Aplicaçäo do aparelho extrabucal na ausência dos primeiros molares superiores / The use of the extraoral appliance in the absence of the upper first molars

O tema aqui abordado explora a versatilidade do aparelho extrabucal tipo Kloehn ao distalizar os pré-molares superiores em direçäo ao espaço dos primeiros molares quando estes últimos se encontram ausentes ou quando seräo extraídos por algum motivo convincente

Apinhamento dentário ântero-inferior tardio / Late dental antero-inferior crowding

Costumeiramente, responsabiliza-se o terceiro molar pelo surgimento ou agravamento do apinhamento tardio, particularmente na regiäo ântero-inferior do arco dentário. Compulsando os mais relevantes estudos existentes na literatura pertinente, os autores analisaram as possíveis causas desse tipo de anomalia que acomete grande parte da populaçäo moderna

Espaçamento anterior na dentadura decídua e sua relaçäo com o apinhamento na dentadura permanente: estudo longitudinal / Anterior spacing in the deciduos dentition and its relationship with crowding in the permanent dentition longitudinal study

O diagnóstico precoce da má-oclusäo tem-se constituído numa crescente preocupaçäo dos genitores, inquirindo, particulamente o ortodontista e o odontopediatra, sobre a prediçäo da futura oclusäo permanente de seus filhos. Em relaçäo à prediçäo do apinhamento na dentadura permanente, observa-se uma acirrada controvérsia entre os pesquisadores sobre sua eficácia, tomando como referência exclusivamente a configuraçäo do arco dentário decíduo. Por esta razäo, empreendeu-se esta pesquisa longitudinal, na expectativa de fornecer uma resposta plausível a esta indagaçäo. Utilizando modelos de estudo do arco dentário inferior de 78 jovens leucodermas de origem mediterrânea, nas fases de dentaduras decídua e permanente, procurando-se estabelecer a prevalência dos arcos decíduos COM e SEM espaçamento anterior e sua relaçäo com o apinhamento ântero-inferior, na dentadura permanente jovem. Os resultados evidenciaram uma alta prevalência dos arcos decíduos com espaçamento (77 por cento) e a impossibilidade de se predizer o apinhamento, a partir do arco decíduo

Aplicaçäo do aparelho extrabucal em pré-molares: relato de um caso clínico / Application of headger in premolars: case report

A aplicaçäo clínica do aparelho extrabucal na correçäo da Classe II, divisäo 1, é bastante diversificada. Este trabalho apresenta um caso onde o aparelho foi instalado com a força aplicada no primeiro molar superior direito e nos pré-molares superiores esquerdos, devido às características inerentes da mà-oclusäo apresentada

Correlaçäo entre o espaçamento anterior, na dentadura decídua e o apinhamento ântero-inferior, na dentadura permanente jovem: estudo longitudinal / Relationship between anterior spacing, in the deciduous dentition and the lower anterior crowding, in the young permanent dentition: longitudinal study

A finalidade deste estudo foi pesquisar, longitudinalmente, numa amostra de jovens leucodermas, de origem mediterrânea, a correlaçäo dos arcos dentários inferiores decíduos, com e sem espaçamento anterior (arcos tipo I e II, de BAUME 3), com a ausência ou presença de apinhamento ântero-inferior, na dentadura permanente. Para sua realizaçäo utilizaram-se modelos do arco dentário inferior e radiografias cefalométricas de setenta e oito (78) jovens (quarenta do sexo feminino e trinta e oito do masculino), nas fases das dentaduras decídua tardia e permanente completa (exceto os terceiros molares). De acordo com a metodologia empregada e com base nos resultados obtidos, conclue-se que: - A presença de espaçamento anterior, na dentadura decídua: - ocorreu em 77 por cento do total dos casos, fornecendo, provavelmente, parte de espaço requerido para os dentes anteriores permanentes; - contribuiu para que 50 por cento dos casos näo apresentassem apinhamento ântero-inferior na dentadura permanente, 40 por cento exibissem apinhamento moderado e somente 10 por cento apinhamento severo; - näo pode ser utilizada, única e exclusivamente, para se predizer o correto alinhamento dos dentes anteriores, na dentadura permanente. - A ausência de espaçamento anterior, na dentadura decídua: - ocorreu em 23 por cento do total dos casos; - näo impediu que 22 por cento dos casos apresentassem um correto alinhamento dos dentes anteriores permanentes, entretanto, propiciou que 78 por cento apresentassem apinhamento (50 por cento moderado e 28 por cento severo); - também näo pode ser utilizada, única e exclusivamente, para a prediçäo do apinhamento dos dentes anteriores permanentes. - A distância intercaninos inferiores: - aumentou em 92,5 por cento do total dos casos, com uma média de 2,84 mm, fornecendo parte do espaço requerido para os dentes anteriores permanentes...

Conceitos vigentes na etiologia das fissuras labiopalatinas / Present concepts on the etiology of the cleft lip and palate

O assunto etiologia das fissuras labiopalatinas é ainda muito controvertido face a carência de conhecimentos sobre o mesmo, inclusive ao nível do Brasil. Motivados por isso, fizemos uma revisäo da literatura sobre a matéria, procurando apresentar as hipóteses e evidências expostas pelos autores e discuti-las condensadamente e de forma didática

Conceitos vigentes na epidemiologia das fissuras lábio-palatinas / Current concepts in the epidemiology of cleft lip and palate

Uma revisäo da literatura foi feita com objetivo de caracterizar o aspecto epidemiológico das fissuras lábio-palatinas, com atençäo para as variaçöes em diferentes partes do mundo. A discussäo dos principais aspectos relacionados visou encadear os conceitos mais correntes, para permitir uma percepçäo mais clara e fácil dos conhecimentos e hipóteses sobre o assunto